Un estudio aleatorizado de fase 3 que compara talquetamab en combinación con pomalidomida (Tal-P), talquetamab en combinación con teclistamab (Tal-Tec) y la elección de los investigadores de elotuzumab, pomalidomida y dexametasona (EPd) o pomalidomida, bortezomib y dexametasona ( PVd) en participantes con mieloma en recaída o refractario que han recibido de 1 a 4 líneas de terapia previas, incluido un anticuerpo anti-CD38 y lenalidomida
Tener 18 años de edad (o la edad legal de consentimiento en la jurisdicción en la que se lleva a cabo el estudio) al momento del consentimiento informado.
Mieloma múltiple documentado según lo definido por los siguientes criterios:
a. Diagnóstico de mieloma múltiple según los criterios diagnósticos del IMWG.
b. Enfermedad medible en el momento del cribado según la evaluación del laboratorio central, definida por cualquiera de los siguientes:
1. Nivel de proteína M sérica 0,5 g/dl (laboratorio central); o
2. Nivel de proteína M en orina 200 mg/24 horas (laboratorio central); o
3. Mieloma múltiple de cadenas ligeras sin proteína M mensurable en el suero o en la orina: cadena ligera libre de inmunoglobulina sérica 10 mg/dL (laboratorio central) y relación anormal de cadenas ligeras libres kappa lambda de inmunoglobulina sérica (laboratorio central)
Enfermedad en recaída o refractaria como se define a continuación:
a. La enfermedad recurrente se define como una respuesta inicial al tratamiento previo, seguida de una enfermedad progresiva confirmada según los criterios del IMWG >60 días después del cese del tratamiento.
b. La enfermedad refractaria se define como una reducción <25 % de la proteína M o una enfermedad progresiva confirmada según los criterios del IMWG durante el tratamiento anterior o 60 días después de la interrupción del tratamiento.
Evidencia documentada de enfermedad progresiva o incapacidad para lograr una respuesta mínima a la última línea de terapia según la determinación de la respuesta por parte de los investigadores según los criterios del IMWG en o después de su último régimen.
Tener una puntuación de estado funcional ECOG de 0, 1 o 2 en el momento de la selección e inmediatamente antes del inicio de la administración del tratamiento del estudio.
Contraindicaciones o alergias potencialmente mortales, hipersensibilidad o intolerancia a cualquier fármaco del estudio o sus excipientes (consulte talquetamab IB, teclistamab IB y la información de prescripción adecuada).
Accidente cerebrovascular, ataque isquémico transitorio o convulsiones dentro de los 6 meses anteriores a la firma de la ICF.
Presencia de las siguientes condiciones cardíacas:
a. Insuficiencia cardíaca congestiva de clase III o IV de la New York Heart Association
b. Infarto de miocardio o injerto de derivación de arteria coronaria 6 meses antes de la aleatorización
c. Antecedentes de arritmia ventricular clínicamente significativa o síncope inexplicable, que no se cree que sea de naturaleza vasovagal o debido a deshidratación
d. Historia de miocardiopatía no isquémica grave.
Cirugía mayor o haber tenido una lesión traumática significativa dentro de las 2 semanas anteriores al inicio de la administración del tratamiento del estudio, o no haberse recuperado completamente de la cirugía, o tiene planeada una cirugía mayor durante el tiempo que se espera que el participante reciba tratamiento en el estudio o dentro de 2 semanas después de la administración de la última dosis del tratamiento del estudio.
Exposición previa o simultánea a cualquiera de los siguientes, en el período de tiempo especificado antes de la aleatorización:
o Terapia de redirección de células T (por ejemplo, terapia con anticuerpos o BiTE) dentro de los 3 meses
o Terapia con células adoptivas modificadas genéticamente (por ejemplo, receptor de antígeno quimérico modificado Células T, células NK) dentro de los 3 meses o Terapia dirigida, terapia epigenética, terapia con mAb, terapia citotóxica
o Tratamiento con un fármaco en investigación o un dispositivo médico invasivo en investigación dentro de los 21 días o 5 half-lives, lo que sea menor
o Vacuna en investigación distinta a la vacuna SARS CoV-2 aprobada o autorizada para uso de emergencia dentro de las 4 semanas
o Vacuna viva atenuada dentro de las 4 semanas. Se permiten vacunas no vivas y no replicantes aprobadas o autorizadas para uso de emergencia (por ejemplo, COVID-19) por las autoridades sanitarias locales.
o Terapia con PI dentro de los 14 días
o Terapia con el agente IMiD dentro de los 14 días
o Radiación focal dentro de los 7 días
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