Un estudio abierto de fase 3b que evalúa la eficacia y seguridad de Luspatercept (BMS-986346/ACE-536) iniciado con la dosis máxima aprobada en LR-MDS con IPSS-R de riesgo muy bajo, bajo o intermedio que lo requieren Transfusiones de glóbulos rojos (MAXILUS)
Los participantes son elegibles para ser incluidos en el estudio si se aplican todos los siguientes criterios:
A) El participante debe tener 18 años o más, tener un diagnóstico documentado de SMD (síndrome mielodisplásico) y una puntuación del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0, 1 o 2.
Para la Cohorte 1 únicamente: el participante debe tener un nivel de eritropoyetina (EPO) sérica endógena < 500 U/L y no haber recibido tratamiento previo con ESA (agentes estimulantes de la eritropoyesis).
Para la Cohorte 2 únicamente: el participante debe ser refractario o intolerante al tratamiento previo con ESA, según lo definido por cualquiera de los siguientes criterios:
i) Refractario al tratamiento previo con ESA: Documentación de falta de respuesta o respuesta que no se mantuvo al régimen previo que contenía ESA, ya sea como agente único o en combinación (por ejemplo, con G-CSF). El régimen con ESA debe haber sido: (1) Eritropoyetina humana recombinante 40,000 UI/semana durante al menos 8 dosis o equivalente; o 1050 mg/kg/semana durante al menos 8 dosis o equivalente; O (2) Darbepoetina – darbepoetina alfa 240 g cada semana durante al menos 12 semanas o equivalente.
ii) Intolerante al tratamiento previo con ESA: Documentación de la interrupción del régimen previo que contenía ESA, ya sea como agente único o en combinación (por ejemplo, con G-CSF), en cualquier momento después de la introducción debido a intolerancia o un EA (evento adverso).
B) Además, debe requerir transfusión de GR (glóbulos rojos) documentada por los siguientes criterios:
i) Requisito promedio de transfusión de 1 unidad de GR empaquetados (pRBCs) confirmado durante un mínimo de 8 semanas inmediatamente antes del primer tratamiento con luspatercept.
ii) Los niveles de Hb (hemoglobina) en el momento o dentro de los 7 días previos a la administración de una transfusión de GR deben ser ≤ 10,0 g/dL para que la transfusión se cuente hacia los criterios de elegibilidad. Las transfusiones de GR administradas cuando los niveles de Hb son > 10 g/dL y/o las transfusiones de GR administradas para cirugía electiva no califican como una transfusión requerida para cumplir con los criterios de elegibilidad.
Un participante será excluido del estudio si tiene un SMD secundario, un historial conocido de diagnóstico de leucemia mieloide aguda (LMA), trasplante de células madre alogénico o autólogo previo, historial de alergia o hipersensibilidad a los componentes del fármaco del estudio, está embarazada, planea quedar embarazada o está amamantando, tiene un historial previo de malignidades, o presenta una anemia significativa conocida debido a deficiencias de hierro, vitamina B12 o ácido fólico.
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